Бизнес-планирование в здравоохранении
В современных условиях в здравоохранении сформировано всё для предпринимательской деятельности. Это наличие различных организационно-правовых форм медицинских учреждений, многообразие источников финансирования, экономическая самостоятельность и свобода в управлении материальными, кадровыми и финансовыми ресурсами, многообразие форм оплаты и стимулов трудовой деятельности, возможности расширения спектра оказываемых медицинских услуг. Вместе с тем ограниченность финансирования на бюджетно-страховой основе привела к повышению спроса ЛПУ на внешнее финансирование из дополнительных источников.
Цели предпринимательства в здравоохранении могут быть разными: достижение финансового благополучия лечебного учреждения, завоевание определенного статуса (например, открытие центра по пересадки почки), создание комфортабельной рабочей обстановки (полная компьютеризация рабочих мест), техническое перевооружение ЛПУ, внедрение новых методик и технологий лечения, новых организационных форм работы поликлинической службы (организация практики семейного врача) и др. Да и просто выживание.
В результате все ЛПУ вне зависимости от организационно-правовой формы должны проводить активную и целенаправленную политику по завоеванию устойчивой позиции на рынке медицинских услуг, расширение кругв потребителей.
В итоге конечная цель деятельности ЛI]У любого типа выражается в достижении эффективности: социальной, медицинской и экономической. Приоритетной является социальная эффективность, когда результат воплощается в создании человеколюбивой, нравственной атмосфере вокруг больного.
Для того, чтобы решить новую производственную или коммерческую задачу необходимо заранее спланировать свои действия. Любое мероприятие, требующее каких-либо изменений, должно начинаться с плана. Поэтому основным методом активной политики ЛПУ является бизнес-планирование. В условиях рынка планирование носит стратегический характер, представляет собой симбиоз программы и экономического обоснования к ней, и оформляется в виде бизнес-плана.
Бизнес-план — это документ, отражающий основные аспекты действующего или будущего предприятия, учреждения и позволяющий проанализировать перспективы и проблемы, с которыми оно может столкнуться, а также наметить способы решения этих проблем. В конечном счете, правильно составленный бизнес-план отвечает на вопрос, «стоит ли изыскивать и вкладывать средства в намеченное дело и даст ли это эффект, принесет ли прибыль?».
Использование бизнес планирования обеспечивает эффективность работы объектов здравоохранения. Специфика рыночной экономики требует от руководителя ЛПУ навыков предпринимательства. Задача руководителя — привлечь максимально широкий круг потребителей своих медицинских услуг. За потребителями стоят источники финансирования: бюджетные, страховые, средства населения и прочие. Для этого необходимо учесть все условия конкуренции, изучить потребности в медицинской помощи и приблизить ее к населению, добиться качественной работы, оптимально использовать все ресурсы, сформировать атмосферу доверия к врачам, утвердить их статус, достичь доброжелательного отношения к учреждению со стороны инвесторов.
В итоге, хорошо составленный бизнес-план позволяет реально оценить шансы, вовремя изменить стратегию развития любого медицинского учреждения: государственного, муниципального или частного.
Однако бизнес-планирование используется главным образом в ЛПУ, ставящих своей целью получение прибыли; что же касается государственных и муниципальных ЛПУ, то для них инструментом планирования служит ДЕЛОВОЙ ПЛАН, который принципиально отличается от бизнес-плана. С помощью его обеспечивается не прибыль, а сбалансированность клинической и экономической деятельности ЛПУ на фоне нестабильного финансового обеспечения. Но несмотря на принципиальные различия их общим элементом являются результаты маркетинга медицинских и сервисных услуг, оказываемых на условиях платности. При этом за пределами маркетинговых исследований остаются услуги по ОМС. Таким образом, большинство ЛПУ не занимаются «некоммерческим маркетингом» и тем самым сужают свои возможности по максимальному предоставлению населению медицинских услуг.
При составлении бизнес-плана следует соблюдать следующие основные требования:
1. Бизнес-план должен быть составлен предельно ясно и точно, поэтому требует тщательной проработки.
2. Бизнес-план должен давать конкретное представление о том, как будет работать ЛПУ, какие медицинские услуги оказывать, т. е. какое место оно займет на рынке медицинских услуг.
3. Бизнес-план должен содержать всё:
— характеристику ЛПУ, детально описывать схему его функционирования;
— раскрыть принципы и методы руководства;
— содержать программу управления финансами;
— показать перспективы развития ЛПУ для инвесторов и кредиторовПотенциальные инвесторы должны видеть новые, качественные идеи. При разработке бизнес-плана может оказаться, что при данных условиях учреждение здравоохранения функционировать не сможет. Тогда необходимо искать внутренние резервы, пути нейтрализации внешних факторов, виды новых конкурентоспособных медицинских услуг, пути нейтрализации внешних неблагоприятных факторов.
В составлении бизнес-плана активно участвуют руководители всех служб и специалисты. Каждое подразделение должно иметь самостоятельный бизнес-план, на основе которого составляется бизнес-план социального и экономического развития медицинского учреждения в целом.
В процессе подготовки бизнес-плана проект подвергается детальному рассмотрению. Профессиональные консультанты, экономисты, бухгалтера, юристы предоставляют список потенциальных инвесторов, анализируют различные типы финансирования, готовят финансовые планы, анализируют содержание бизнес-плана, делают вывод о его реальности.
Одним из правил написания является то, что после тщательных корректировок и анализа окончательная версия пишется одним человеком — руководителем. Руководитель, в конечном итоге, решает дела с инвесторами и он должен дать полные ответы на все вопросы. Для начала необходимо собрать всю информацию. Сбор информации делается заранее — за несколько недель или месяцев. Полезно просматривать все материалы, записывать все приходящие идеи.
При разработке проекта плана, всё исследование делится на разные категории, составляющие одну финансовую версию. Бизнес-план документ перспективный, рекомендуется его составлять на 1 5 лет.
Если ЛПУ собирается существовать долго, выигрывать в конкурентной борьбе, то стратегическое планирование совершенно не 1 обходимо. Основные показатели для первого года следует отражать в помесячной разбивке, следующего года — в поквартальной и лишь с третьего года можно ограничиться годовыми показателями.
Теория бизнес-планирования основана, на том, что даже очень хороший план не является гарантией успеха. Его нужно обязательно организовать, реально наметить сроки исполнении, назначить персонально ответственных лиц, установить методы контроля и стимулирования, предусмотреть возможные отклонения, пути преодоления.
Бизнес-план содержит ориентиры деятельности ЛПУ, дает возможность определить степень его устойчивости в условиях конкуренции, служит важным инструментом получения средств от внешних инвесторов. Каждый план содержит определенную структуру.
Бизнес-планирование в отечественном здравоохранении явление новое. Поэтому необходимо знать и соблюдать некоторые общие правила его составления. Предлагаемая схема бизнес-плана является общей, в каждом конкретном случае она может уточняться. Примерная структура бизнес-плана учреждения здравоохранения включает в себя следующие разделы:
1) общий раздел или вводная часть — резюме (1-2 стр.):
2) история, прошлый опыт, анализ текущих дел (1 стр.);
3) продукция или услуги — описание медицинских услуг, которые предполагается производить по мере реализации проекта (2 стр.);
4) производство медицинских услуг (2 стр.);
5) план маркетинга (3-4 стр.);
6) управление (2 стр.);
7) график действий (1 стр.);
8) финансовый план (2-3 стр. приложения);
К бизнес-плану прилагаются в качестве дополнений, копии контрактов и лицензий, а также документы, из которых взяты исходные данные для составления бизнес-плана, прейскуранты поставщиков и проч.
Контрольные вопросы:
1. Какие факторы, на Ваш взгляд, ограничивают предпринимательскую деятельность в здравоохранении?
2. Какие наиболее эффективные организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении Вы бы выбрали?
3. Назовите производственные, финансовые и социальные показатели, экономически обосновывающие будущую деятельность фирмы при реорганизации или создании нового медицинского предприятия.
4. В чем состоят общие черты и различия таких организационно-правовых форм, как ООО и АО; как кооператив и товарищество?
5. В чем состоят преимущества и недостатки индивидуального предпринимательства в здравоохранении?
Тема №12: Органы управления здравоохранением, их структура, задачи,
Источник
Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки
—>Разделы сайта —>
—>Мы Вконтакте! —>
О разделе
Основной объем медицинской помощи населению оказывают некоммерческие лечебно-профилактические организации. Основная деятельность их направлена на оказание бесплатной лечебно-профилактической помощи, финансируемой целевыми перечислениями из бюджета страны или через систему обязательного медицинского страхования.
С развитием в стране смешанной экономики лечебно-профилактические учреждения постепенно втягиваются в инициативную экономическую деятельность, в бизнес. Инициативная экономическая (предпринимательская) деятельность означает самостоятельное хозяйственно-финансовое функционирование, начиная с решения вопроса, например, о том, что включать в перечень платных услуг, кончая оценкой результатов их реализации. Обоснованием, программой такой деятельности является бизнес-план медицинской организации.
Бизнес-план медицинской организации — это система организованных мероприятий и действий в предпринимательской деятельности, направленных на достижение поставленных целей.
Разработка бизнес-плана организации — непременное условие, выполнение которого предшествует приватизации медицинского учреждения, созданию частного или коллективного медицинского учреждения.
Он нужен всем производителям, если они начинают инвестиционные процессы, связанные с проектированием и созданием новых фирм и их подразделений, реконструкцией предприятия и расширением выпуска продукции, совершенствованием технологии и организации производства, повышением качества услуг и производительности труда.
В нем обосновывается определенная социально-экономическая цель, например, увеличение доли рынка, удовлетворение покупательских требований, ускорение оборота продукции. Это документ, который описывает деятельность будущего коммерческого предприятия, анализирует связанные с этим проблемы, устанавливает способы их решения.
Биснес-планирование не отрицает существовавшее ранее внутрихозяйственное планирование. Практика планирования на протяжении многих лет подтверждает возможность и необходимость существования взаимодополняющих внутрихозяйственного и бизнес-планирования, имеющих и характерные отличительные черты, определяющие их место как во внутрифирменном планировании, так и во всей системе рыночного хозяйствования.
В бизнес-плане по сравнению с социально-экономическим (внутриучрежденческим) больший акцент ставится на разработку новой стратегии, рассчитанной на довольно краткосрочный, точно очерченный период выполнения, на строго обозначенные ресурсы. Он разрабатывается и реализуется под руководством и при участии учредителя проекта (фирмы) и больше предназначен для внешних инвесторов и кредиторов.
В бизнес-плане содержится исчерпывающая информация о предприятии (проекте), сфере его деятельности, производственном, организационном и финансовом обеспечении, перспективах развития. В нем не только обосновывается идея бизнеса, он нужен и для установления контактов в переговорах с возможными инвесторами, партнерами, при подписании контрактов с персоналом фирмы.
Предусматривается возможность внесения корректив в бизнес-план, что связано с постоянными изменениями внешней (экономической, культурной, демографической, технологической) и внутренней (структурной, кадровой) среды, а также, не меняя целей, варьировать пути, методы их достижения, повышая шансы предприятия на успех.
Составление бизнес-плана — трудоемкий процесс, состоящий из нескольких последовательных этапов (разделов).
Примерная структура бизнес-плана.
1. Введение — содержит сведения о бизнес-проекте, основных характеристиках продукта (отличительные черты, его выгодные потребительские качества), за счет чего он будет производиться, каковы ожидаемые финансовые результаты реализации проекта.
2. Историческая справка — содержит сведения об участниках проекта. Например, если проект касается частной практики, то большое значение имеют данные об образовании врача, наличии у него ученой степени, почетного звания, научных публикаций.
3. Описание предпринимательского проекта — подробно цели и задачи, ожидаемые результаты, перечень видов ресурсов, критерии оценки эффективности.
4. Описание предпринимательского продукта — новизна, преимущества перед аналогами, качество медицинских услуг, их полезность.
5. Описание рынка сбыта продукта — круг продавцов, потенциальных потребителей, состояние спроса и предложения.
6. Описание маркетинговой стратегии (подход к организации производства) — совершенствование производства и товара, или интенсификация коммерческих усилий, или социально-ориентированная политика, методы ценообразования.
7. Организация производства продукта, предусмотренного проектом, — сведения о производственных площадях и мощностях, технологии, используемых материалах, методах достижения необходимого качества, средствах его контроля, источниках снабжения сырьем, материалами, энергией, оборудованием.
8. Управление проектом — описание предварительной структуры органа управления, состава входящих в него лиц, их функций, прав, полномочий, координационный план и план-график выполнения проектных работ.
9. Кадровое обеспечение проекта — удовлетворение потребности проекта в работниках разных категорий.
10. Финансовый план — описание потребностей производства в финансовых ресурсах, источниках и способах их получения; стартового капитала, источников и условий его получения, способов и сроков возвращения; прогнозируемой выручки; уровня затрат на проведение планируемой бизнес-операции; сопоставление до ходов и затрат, отражающих баланс денежных средств.
Эффективное бизнес-планирование является одним из важных способов достижения экономической эффективности деятельности медицинских организаций.
Источник