Куда обращаться если страховая компания не выполняет свои обязательства

Куда правильно жаловаться на действия страховой компании

Жалоба на страховую компанию должна быть подана с соблюдением требований закона. Не всегда возникшие правоотношения протекают гладко. Обращение в компетентные органы помогает решить конфликт.

Основания для подачи жалобы на страховую компанию

Законом дано определение жалобы – это требование восстановить или защитить права, свободы или интересы гражданина. Поводом для ее написания является несоблюдение прав страхователя. Оно может вытекать из неисполнения условий договора или возникнуть в процессе его заключения. Выделяются наиболее распространенные нарушения:

• отказ в выдаче полиса ОСАГО;
• невыплата по КАСКО;
• необоснованное занижение причитающихся сумм;
• нарушение условий договора страхования;
• другие незаконные действия.

Важно знать! Если гражданин полагает, что действия страховой компании нарушают его интересы, он вправе написать жалобу. Она может быть подана как лично, так и коллективно. Её рассмотрение осуществляется бесплатно.

Формы защиты прав страхователей

Существуют различные механизмы восстановления гражданских прав, применив которые можно вернуть ситуацию в первоначальное положение, либо добиться компенсации за понесённые утраты. Защита своих прав напрямую зависит от того, кто выступает в роли помощника, и какими методами он будет воздействовать на нарушителя. В этой связи различают следующие формы защиты прав автострахователей:

Подача жалобы в органы исполнительной власти РФ означает, что гражданин решил защитить себя в административном порядке. Среди надзорных структур выделяют:

• Центробанк;
• Федеральная антимонопольная служба;
• Российский союз автостраховщиков (РСА);
• Роспотребнадзор;
• Прокуратура.

Самозащита означает применение внеправовых механизмов урегулирования спора, не запрещенных законодательством. Например, пообщаться со страховой компанией, указав на факт нарушений.

Куда жаловаться на страховую компанию

Существует золотое правило: если поступившая жалоба не может быть рассмотрена в ведомстве, ее необходимо перенаправить в тот орган, который компетентно решит поставленные в ней вопросы. Куда бы ни поступило обращение, оно все равно дойдет до адресата. При подаче жалобы стоит разобраться в полномочиях надзорных органов.

Центробанк РФ

Банк России рассматривает нарушения при осуществлении автострахования в силу ч. 3 ст. 30 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1. По вопросам ОСАГО в подразделения Центрального банка РФ поступают обращения на:

• не заключение договоров страхования;
• споры о размерах страховой выплаты по договорам;
• значительную удаленность пунктов урегулирования убытков;
• затягивание времени рассмотрения заявлений;
• отказ в приеме требований по убыткам.

Куда жаловаться на страховую компанию по КАСКО? Прежде всего, в Центробанк. Например, в случаях затягивания сроков ремонта, отказах клиентам в выплате по причине отсутствия необходимых документов, указания на то, что неполадки с транспортом возникли до наступления страхового случая.

Роспотребнадзор

Пожаловаться на страховую компанию можно в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Полномочия этого органа ограничены особым законодательством, которое применяется, когда нет специальных норм о страховании.

Важно знать! Запрещено навязывать приобретение одних услуг за счет других. Это актуально для ситуаций, когда ОСАГО не оформляют без заключения какого-либо иного договора страхования. На официальном сайте Роспотребнадзора размещены образцы заявлений в надзорные органы на тот случай, если услуги носят обусловленный, навязанный характер.

Федеральная антимонопольная служба

ФАС оказывает влияние на формирование единой политики автострахования. Наличие на рынке таких крупных компаний как «Росгосстрах», «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия» является поводом для постоянного надзора за соблюдением правил конкуренции. Служба участвует в согласовании стандартов профессиональной деятельности объединений организаций, осуществляющих страхование.

Российский союз автостраховщиков

Пожаловаться на страховую компанию по неисполнению договора ОСАГО можно в Российский союз автостраховщиков, который занимается не только защитой прав своих организаций-участников, но и ведет информационно-консультативную работу с гражданами.

РСА не является надзорным органом; Союз не может выдать нарушителю властно-распорядительное предписание и тому подобное, однако способен оказать существенную помощь в разрешении спорной ситуации, путем комментариев и пояснений.

Прокуратура

Прокуратура обладает самыми обширными полномочиями в сфере соблюдения прав граждан. Однако при осуществлении надзора не может подменять органы государственной власти, которые контролируют автострахование. Жалоба, поданная прокурору, вероятнее всего будет перенаправлена в Центробанк РФ.

Полномочия надзорных органов по рассмотрению обращений на автострахование

Надзорный орган, рассмотрев обращение, вправе инициировать проверку компании, в ходе которой исследовать необходимые документы, в том числе и договор страхования. В случае выявления нарушений он может выдать предписание, обязательное для исполнения, или даже направить материалы в арбитражный суд для привлечения к административной ответственности. В ряде случаев, когда страховые компании массово нарушают права и интересы большого количества граждан, Прокуратура или Роспотребнадзор вправе выступить с иском в защиту неопределенного круга лиц. Грубые нарушения могут повлечь за собой проверку соблюдения условий лицензирования страховой компанией.

Когда жалоба не сработает

Не все обращения могут быть поводом для проведения проверочных мероприятий со стороны надзорных органов. Зачастую жалобы на автостраховщиков носят гражданско-правовой характер, то есть вытекают из нарушения самого договора.

Например, владельцу полиса ОСАГО, попавшему в ДТП, выдают сумму, существенно меньшую, чем указано в соглашении. В этом случае обращение в надзорные органы не будет эффективной мерой, поскольку ни Центральный банк РФ, ни Роспотребнадзор не вправе побудить конкретную компанию исполнить положения договора.

Куда в этом случае можно пожаловаться на страховую компанию? Неисполнение условий соглашения – это повод для избрания другой меры защиты нарушенного права, то есть, обращение в суд.

Совет! Нередко органы, получившие жалобы, сами допускают противоправные действия. В этом случае можно самостоятельно оспорить незаконные решения.

Алгоритм подачи жалобы

Для восстановления нарушенных прав необходимо четкое соблюдение требований к жалобе. Они содержатся в ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ». Логично выстроенные мысли, подкрепленные всеми собранными доказательствами – залог успешного разрешения дела.

Форма

Жалоба изготавливается в письменном виде, в двух экземплярах. Первый вручается адресату, а на втором ставится отметка о его получении. Допустимо почтовое отправление, но желательно заказным письмом с возможностью отслеживания. На сайтах надзорных органов, как правило, существует электронная приемная для обращений граждан, что значительно упрощает процедуру подачи жалобы.

Содержание

Описание существа нарушения, времени, места его совершения – основа любого обращения. Необходимо приложить доказательства (договор, претензии, переписка, видеозапись и так далее). Отсутствие подтверждающих материалов в ряде случаев делает невозможным проведение проверочных мероприятий.

Сроки рассмотрения

В соответствии с ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», решение по жалобе принимается в 30-дневный срок, который может быть продлен до 60 дней. О результатах страхователь уведомляется в письменной форме.

Судебная защита прав

Прежде чем избрать этот способ восстановления прав, необходимо обратиться к страховщику с претензией, в которой расписать допущенные нарушения и предложить вариант их исправлений (досудебный порядок). В документе нужно обязательно указать срок. Например: «прошу произвести выплату страховой суммы, согласно условиям договора, в размере 200 тысяч рублей до 10 марта 2019 года».

Внимание! Неисполнение требований, а также их игнорирование дает право обратиться в суд. Исковое заявление сопровождается подачей копий материалов, которые подтверждают доводы страхователя.

В суде можно взыскать не только недополученные суммы, но и потребовать компенсации утраты товарной стоимости автомобиля (УТС), которая признана Верховным судом РФ реальным ущербом. По договору страхования должны быть возмещены все имущественные убытки (ст. 929 ГК РФ).

Если компания не исполняет вердикт суда, следует обратиться в федеральную службу судебных приставов. Решение суда можно оспорить путем подачи апелляции.

Успешное рассмотрение жалобы на страховую компанию во многом зависит от того, насколько правильно этот документ отражает возникшую ситуацию. Обращение должно быть не только грамотно написано, его содержание следует подтверждать фактическими данными. Результат рассмотрения в виде акта проверки может быть признан судом в качестве доказательства по иску со страховой организацией.

Источник

Жалуемся на страховую компанию!

Необходимость пожаловаться на действия страховщика может быть вызвана разными причинами.

Чаще всего страхователи недовольны тем, что страховщики необоснованно отказывают им в компенсации либо занижают ее размер (что актуально для автолюбителей).

Кроме того, водители могут быть возмущены завышенной стоимостью полисов обязательного автострахования либо нежеланием страховщика делать скидку за безаварийное вождение (по коэффициенту бонус-малус).

Сами страховщики, разумеется, не будут говорить, куда жаловаться, да и Центробанк не очень активно распространяет эту информацию. О том, какие организации могут оказать влияние на действие страховщика и помочь страхователю, расскажет эта статья.

Что может стать причиной жалобы на страховщика: полный перечень

Обжаловать работу страховой компании можно в следующих случаях:

1. Страховщик отказывается заключать договор обязательного страхования, ссылаясь на надуманные резоны (кончились бланки или компьютеры не работают). По этой причине отказывают, например, водителям категории «повышенного риска», которые уже получали страховое возмещение несколько раз.
2. Страховщик утверждает, что купить страховой полис можно только вместе с дополнительными услугами (ДСАГО).
3. Страховщик отказывается выплачивать возмещение, мотивируя тем, что «случай не страховой».
4. Нарушены сроки рассмотрения заявления клиента о страховой выплате.
5. Страховщик требует у потерпевшего лишние документы.
6. Страховая компания завышает тарифы на обязательные страховые услуги.
7. Пункты урегулирования убытков расположены неудобно – страхователю приходится преодолевать значительное расстояние, чтобы посетить ближайший пункт.

О том, куда жаловаться на страховую компанию по ДМС, читайте в следующем разделе.

Жалоба в саму компанию

Проблема может разрешиться быстрее и проще, чем рассчитывает страхователь, если он подаст грамотную претензию в страховую компанию.

Перед составлением претензии важно перечитать договор и выделить те моменты, которые не устраивают.

Претензия нужна, чтобы получить письменный ответ – с этим документом можно обращаться в вышестоящие инстанции.

Кроме того, претензия станет подтверждением того, что сам страхователь пытался урегулировать вопрос со страховой компанией мирно, в досудебном порядке. Отсутствие таких попыток станет аргументом против клиента, если дело дойдет до суда.

Страховщик точно уделит внимание грамотно составленной претензии, ведь он знает, для чего клиенту требуется письменный ответ. По закону ответ должен даваться в течение 5 дней, однако, юристы страховых компаний, как правило, отвечают еще быстрее.

Жалоба в другие органы

Главного органа, который бы осуществлял надзор за соблюдением страхового законодательства, нет – субъектами контроля считаются:

1. Федеральная Антимонопольная служба (ФАС). В эту организацию следует жаловаться, если страховщик не желает продавать полис. Жалоба может подаваться через электронную форму (по ссылке http://fas.gov.ru/contacts/requests/napisat-v-fas-rossii/), на электронный ящик [email protected] или заказным письмом по адресу: 125993, г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 11.
2. Роспотребнадзор. Эта организация не имеет полномочий контролировать соблюдение закона «Об ОСАГО», однако, ее главная цель – защита прав потребителей. Страхователи – это именно потребители страховых услуг, а потому они могут рассчитывать на содействие Роспотребнадзора, если используют страхование в личных целях (не в коммерческих). Жаловаться можно через электронную форму на сайте (http://rospotrebnadzor.ru/feedback/new.php), электронную почту ( [email protected] ) или по телефону +7 (499) 973-26-90.
3. Российский Союз Автостраховщиков (РСА). Сюда можно обращаться по любым вопросам, связанным с автострахованием (например, если задерживают выплату возмещения). Организационно-правовая форма обращающегося лица не имеет значения – РСА принимает жалобы от физических лиц и организаций. Жалобы следует посылать на электронный почтовый ящик [email protected]; также можно звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-200-22-75.
4. Центробанк (интернет-приемная). Жаловаться в ЦБ, как и в ФАС, разумно тем гражданам, которых страховщики ограничивают в доступе к обязательным страховым услугам (ОСАГО) – то есть если заставляют докупать ДСАГО или вообще отказывают в сотрудничестве. Кроме того, ЦБ – это инстанция, куда можно пожаловаться на страховую компанию по ДМС, ДАГО, КАСКО и другим видам страхования. Интернет-приемная функционирует на официальном сайте ЦБ – найти форму для заполнения можно по ссылке http://www.cbr.ru/Reception/.
5. Прокуратура и суды РФ. Посмотреть адрес и контактные данные прокуратуры конкретного региона можно здесь: http://www.genproc.gov.ru/contacts/map/?DISTR=&SUBJ=.

Каков результат?

Жалоба в государственные органы даст результат только тогда, когда страховщик 100% не прав. Органы надзора (РСА, Роспотребнадзор), получая жалобу, связываются со страховщиком и уточняют ситуацию.

Если принято решение в пользу страхователя, страховой компании дается предписание и назначаются сроки его выполнения. Игнорировать предписание страховщик не будет – ценой расплаты может стать лицензия на ведение страховой деятельности. Если органы надзора не видят нарушения со стороны страховой компании, страхователь получает отказ, на основании которого может писать досудебную претензию и готовиться к подаче иска в суд.

Источник