Как узнать свою страховую компанию если потерял полис

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Фото с сайта: sovets.net

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

• Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

• Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

• УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

• Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.

• Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

• Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.

• Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.

• Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.

• При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

Источник

Как узнать, где оформлен полис ОМС?

Содержание:

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в нашей стране устроена так, что общефедеральной базы в ней нет. Сведения о вашем полисе есть либо в выдавшей его компании, либо по месту жительства — в территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Поликлиники тоже подключены к базе фонда ОМС своей области, а медучреждения другого региона могут узнать, действителен ли полис, только в СК. Поэтому, если вы не знаете название своей страховой, надо его выяснить.

При наличии полиса сделать это не составит особого труда: кроме ТФОМС и поликлиники, вам может помочь поиск по порталу «Госуслуги». Если вы оказались без полиса в чужом городе или попали в другую затруднительную ситуацию, не зная своего страховщика, можно обратиться за помощью к юристу.

Нет времени читать статью?

Зачем нужно знать название своей медицинской страховой компании?

Раньше каждая страховая компания (СК) выпускала собственный вариант медполиса со своим логотипом. А с выходом Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все они стали одинаковыми. И если на бумажном еще проставляются штампы СК, да и то иногда несколько и почему-то друг на друге, то на пластиковом вообще нет информации о страховщике. А знать название своей страховой нужно, ведь она — ваш консультант и защитник.

Именно там можно узнать, в какие сроки с момента обращения вам должны провести диагностику и назначить лечение. И туда же нужно жаловаться на нарушение этих сроков или, например, на предложение «ускорить» прием путем оплаты. Сотрудники СК проконсультируют о существующих в вашем регионе программах бесплатного лечения, помогут выбрать больницу для плановой госпитализации и т. п.

Кроме прав, т. е. случаев, когда вам что-то нужно от страховой компании, у вас, как у обладателя полиса ОМС, есть еще и обязанности. Например, по закону вы обязаны в течение месяца сообщить в СК, что сменили фамилию, паспорт или адрес.

Не зная названия компании, оформившей вам страховку, можно попасть в затруднительное положение:

1. Вы можете оказаться в ситуации, когда ваши данные в паспорте и полисе ОМС не совпадают. Например, вы поменяли фамилию или адрес, а медицинскую страховку переоформить не успели. В регистратурах поликлиник очень не любят такие несовпадения, а звонок в страховую решает эту проблему моментально: данные в базе меняются в тот же день.
2. Могут возникнуть затруднения с записью к врачу через интернет, пока страховая не изменит адрес. «Госуслуги» так и будут предлагать вам специалиста по прежнему месту жительства, а нового участкового даже не покажут в списке.
3. Вам может понадобиться помощь медиков в другом городе. Экстренную вам все равно окажут, а с консультацией могут возникнуть проблемы, ведь общероссийской базы нет, и иногородний ТФОМС вас «не видит». Подтвердить действительность вашего полиса быстро в этом случае может только страховая.

Подобных ситуаций масса, и знать, какая СК выдала вам медстраховку, необходимо. Помимо названия, лучше записать и номер ее телефона.

Как можно узнать название страховой, выдавшей вам полис ОМС

Сейчас в России действует три вида полиса ОМС: бумажный, пластиковый и электронный. Если у вас бумажный, на его оборотной стороне можно рассмотреть название на печати, которую ставят в страховой компании. Два других без считывающего устройства ничего вам об этом не скажут. Однако и на бумажном варианте, и на карте есть номер полиса.

По этому номеру и можно узнать название страховой. Кроме того, могут потребоваться и сведения из паспорта.

Как узнать название страховой компании по номеру полиса

Узнать название СК по номеру полиса можно в поликлинике или в фонде обязательного медицинского страхования своего региона. К фонду можно обратиться через портал «Госуслуги», однако это доступно только тем, чья учетная запись подтверждена. Если вы из их числа, то, авторизовавшись и набрав 16-значный номер, можете посмотреть название на вкладке «Сведения о полисе ОМС и страховой организации».

Проще всего запросить у фонда медстрахования информацию через его сайт:

1. Набираете в поиске ТФОМС + название области.
2. Заходите на его сайт и открываете вкладку «Электронные сервисы».
3. Выбираете сервис «Проверить актуальность полиса ОМС», вводите номер и серию (если она есть) документа и указываете, какой он: старого образца (то есть бумажный) или нового (пластиковая карта или электронный).
4. Нажимаете кнопку «Проверить».
5. Получаете информацию о своем медицинском документе.

Однако местные фонды ОМС вольны сами решать, какие именно данные о полисе размещать. И названия страховой компании там может не оказаться. Тогда можно обратиться в ТФОМС лично. Эта информация в фонде, в любом случае, есть, и по заявлению вам ее дадут.

Обращение в фонд безопаснее поиска по другим сайтам, предлагающим выдать вам информацию по номеру документа. Ведь данные полиса ОМС, в том числе его номер, относятся к персональным и должны быть защищены.

Как узнать название страховой компании без номера полиса

Сайты фондов медстрахования вариант онлайн-поиска по фамилии и паспортным данным не предлагают. Поэтому, если вы, например, потеряли полис, есть такие варианты узнать название своей страховой:

1. Обратиться в ТФОМС через интернет (на сайтах ряда регионов есть форма онлайн-заявления) или лично.
2. Посмотреть в личном кабинете в электронной системе для записи к врачу. Этот способ подойдет только в том случае, если вы пользовались таким сайтом и ваши данные там есть.
3. Спросить в регистратуре поликлиники, которая вас обслуживает — в их внутренней базе есть информация и о страховой компании. Здесь обязательно нужно предъявить паспорт, без него никаких сведений вам не дадут.

Знание своей страховой может существенно облегчить жизнь в сложной ситуации. Чтобы, попав в нее, не пришлось судорожно выяснять название компании, выдавшей вам полис ОМС, сделайте это заранее.

Источник

Восстановление полиса ОМС: что делать при утере, где можно восстановить, что нужно

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) должен иметь каждый гражданин Российской Федерации. Он представляет собой небольшую пластиковую карту, что увеличивает вероятность случайно его потерять. Ниже Вы можете узнать, что делать, если потеряли документ и как восстановить полис ОМС.

Что такое полис ОМС и для чего он необходим

Медполис – это документ, предоставляющий владельцу возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений бесплатно. Этот список не ограничивается выездом скорой помощи и приёмом в травмпункте. В него входят различные обследования, хирургические вмешательства и получение некоторых лекарств.

Ранее он представлял собой небольшую бумагу формата А5, затем его для удобства перевели в новый формат – пластиковую карту. Он содержит личные данные владельца и может пригодиться в самый неожиданный момент, поэтому в случае утери стоит в ближайшее время предпринять ряд действий по восстановлению.

Можно ли восстановить страховое свидетельство

Конечно, можно. Никто не застрахован от случайной потери полиса. Достаточно обратиться в один из офисов страховой компании или в отделение МФЦ, предоставить необходимый пакет документов и подождать звонка, подтверждающего готовность свидетельства.

Немного иначе выглядит процедура, если полис ОМС был похищен злоумышленниками. В этом случае нужно обратиться в полицию и написать заявление, на время выяснения личности преступника потерпевшему выдаётся временное свидетельство, которое обновляется ежемесячно. Ниже можно ознакомиться с подробной инструкцией о том, как восстановить полис ОМС.

Обратите внимание! Утраченный полис можно заменить электронным вариантом, это гораздо удобнее и освобождает от необходимости всегда иметь его при себе. Правда, не все поликлиники на данный момент оснащены устройством считывания, но это лишь вопрос времени.

Куда обращаться

Есть несколько инстанций, помогающих гражданам восстановить полис ОМС при утере:

• Страховая компания, которая выдавала предыдущий документ.
• Если задумывались о смене компании, то утерянную бумагу можно не восстанавливать, а обратиться за получением нового полиса, например, в компанию СОГАЗ. Но такой вариант возможен не чаще, чем раз в год.
• Отделение МФЦ. Оператор примет бумаги с заявлением и передаст всё страховщику. Получать новый документ нужно будет в том же отделении.
• Если в организации, где вы работаете, практикуется корпоративное страхование, отнесите бумаги в отдел кадров.
• Онлайн. Также можно восстановить потерянное медицинское свидетельство через портал Госуслуг не выходя из дома. Для горожан Москвы предусмотрена такая же возможность через портал мэра столицы.

Какие документы нужно предоставить

Для восстановления свидетельства нужно предоставить следующий список документов:

• Паспорт для взрослых или свидетельство о рождении для детского полиса.
• СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счёта.
• Заполненное заявление.

Какую информацию нужно указать в заявлении, если утерян полис:

• предпочитаемый формат и причину переоформления;
• полное имя, фамилию и отчество, место рождения, сведения о гражданстве, прописке;
• данные о представителе (для детей);
• дату обращения и подпись.

• ВТБ Страхование ( образец )
• МЕДСТРАХ ( образец )
• РЕСО-МЕД ( образец )
• СОГАЗ-МЕД ( образец )
• Ингосстрах-М ( образец )
• КАПИТАЛ МС ( онлайн-заявление — будет совершен переход на официальный сайт СК)
• АСКОМЕД ( образец )

Образцы взяты с официальных сайтов страховых компаний

После обращения старые данные удаляются из базы и выдают временное свидетельство. Останется только дождаться оповещения о готовности полиса.

Сколько времени занимает процедура

Когда свидетельство потерялось, гражданину выдают временный документ. Срок его действия – 45 рабочих дней, и именно в течение этого времени будет готов дубликат. О готовности обычно оповещают по СМС или звонят по оставленному номеру телефона. В некоторых случаях свидетельство может быть готово уже через пару недель. При обращении за получением документа обязательно нужно взять с собой паспорт, без него новый полис ОМС не выдадут.

Особенности восстановления для детей и иностранных граждан

Если потерян полис ОМС ребенка или иностранца, то пакет нужных бумаг пополняется. Подробнее остановимся на том, как восстановить страховой полис ребенка. Документы должны подавать родители или другие законные представители, они должны будут предъявить паспорт. Если обращается иное лицо, то для восстановления полиса следует предоставить письменную доверенность.

Обратите внимание! Чтобы получить новый документ иностранным гражданам, нужно предъявить временную регистрацию, подтверждение права нахождения в стране и паспорт. В остальном при потере полиса все идет по тому же сценарию, сроки ожидания аналогичные.

Ответственность за утрату

Здесь нет причин для беспокойства, если свидетельство потерялось, никакой ответственности владелец не несет. Поэтому если от вас требуют оплаты штрафа или взноса, это вымогательство и стоит оформить жалобу в соответствующую инстанцию.

Теперь вы знаете, как восстановить полис ОМС при утере, куда обращаться, чтобы получить дубликат и что для этого нужно. Старайтесь быть внимательнее по отношению к таким важным бумагам.

Источник