Хирург знает свое дело

Слово «хирург» в переводе с греческого означает «работа рук». Чтобы стать хирургом, надо получить высшее медицинское образование, проходя 6 лет обучения в Медицинском университете и пройти годичный курс обучения в ординатуре по своей специальности. Профессию хирурга многие выпускники школ воспринимают как одну из самых востребованных и высокооплачиваемых среди других специальностей. Действительно, спрос на хирургические услуги в нашей стране очень высокие, но при этом не стоит забывать, что профессия хирурга — самая рискованная и ответственная, поскольку она подразумевает:
— постоянный риск заражения туберкулезом, гепатитом, СПИДом и другими инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь и воздушно-капельным путем.
— ненормированный рабочий график;
— большие физические нагрузки из-за необходимости стоять на ногах по 8-12 часов во время операции, что не каждый может выдержать.
— психологическое истощение из-за чувства вины в случае неудачно проведенной операции;
— несение уголовной ответственности при допущении врачебной ошибки.
— низкая заработная плата в государственных медицинских учреждениях.

К сожалению, сегодня многие пациенты просто забывают, что спасти жизнь человека без хирургического вмешательства порой просто невозможно, и что хирург дарит людям вторую жизнь. По этой причине в наши дни уголовных дел по статье «Причинение вреда здоровью или смерти по неосторожности» возбуждается чуть ли не каждый день, несмотря на то, что перед проведением операций каждый пациент подписывает согласие на хирургическое вмешательство, а также на то, что он берет на себя ответственность за возможные осложнения после операции.

За агрессию по отношению врачей пациентов сейчас наказывают реже, чем хирургов за врачебные ошибки. Согласно закону «О защите прав потребителей», каждый пациент или его родственник могут обратиться сначала с жалобой в медучреждение, а затем если их претензия не удовлетворена в суд. При этом пострадавшая сторона имеет право взыскать с ответчика не только материальный, но и моральный ущерб, если вина врача будет доказана.

Если сам пациент оплачивал лекарства, расходные материалы и проведение операции, чтобы получить компенсацию материального вреда достаточно написать гражданский иск в медицинское учреждение, где лечился больной и передать его руководителю клиники. На практике чтобы возместить материальный и моральный ущерб чаще всего люди обращаются в суд и предъявляют его не к учреждению, а непосредственно к хирургу, который проводил операцию.

Хирург, призванный судом виновным в причинении вреда здоровью пациента по неосторожности или даже смерти, может всю жизнь работать за бесплатно, выплачивая определенную судом сумму из зарплаты пациенту, которого он пытался спасти от инвалидности или смерти, но не смог. Ведь зарплаты хирургов в государственных медицинских учреждениях невысокие, а сумма возмещения материального и морального вреда в десятки раз выше их годового дохода.

Например, недавно завели уголовное дело против пластического хирурга. Он сделал 29-летней пациентке операцию по исправлению носовой перегородки, но во время проведения манипуляций что-то пошло не так, и произошел оскольчатый перелом решетчатой кости черепа с повреждением головного мозга женщины. В результате пациентка скончалась из-за осложнений после операции, и теперь ее родственники требуют самого сурового наказания хирургу.

Действительно, в этом случае врач допустил ошибку, при коррекции перегородки он сделал надрез вглубь черепа и не учел физиологические аномалии строения лицевого скелета пациентки. Безусловно, он должен нести наказание за подобные ошибки, но как жаль его родителей, благодаря советам которых он, скорее всего, выбрал эту профессию. «Не хотел, но так получилось» — мог бы он сказать в свое оправдание, если бы работал директором, начальником цеха, программистом или технологом. И его бы за это просто уволили или простили, а хирургу дорого обходятся любые ошибки.

Если действия врача будут квалифицированы ч. 2 ст. 109 УК РФ как причинение смерти пациенту по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, самым строгим наказанием за данное преступление является лишение свободы на срок до 3-х лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на тот же срок или без него. При этом если после возбуждения уголовного дела и до окончания судебного следствия потерпевший предъявит гражданский иск с требованием возместить материальный и моральный вред, то компенсации согласно ст. 44 УПК РФ хирургу придется возмещать возможно до конца своей жизни.

В пункте Y60.0 Международной классификации болезней, введенной в России приказом Минздрава, говорится: «К случайным нанесениям вреда при выполнении терапевтических и хирургических вмешательств относятся порез, укол, кровотечение или перфорация при проведении операции». Все медучреждения и судебные эксперты обязаны выполнять ее требования при рассмотрении дела и вынесении приговора медицинскому работнику. Это важно знать пациенту и его родственникам, так как документально надо доказать, что нанесен вред здоровью и жизни.

Не торопитесь обвинять хирургов, пока у вас нет для этого достаточных оснований. Если вы недовольны результатом работы хирурга для начала напишите заявление в страховую компанию, где был застрахован пострадавший, с требованием провести медицинскую экспертизу и выдать акт, который станет основанием для подачи гражданского иска в суд.

Источник

10 мифов об операциях и хирургах

Все мы периодически должны обращаться к врачам. Так уж исторически сложилось, что больше всего мы боимся ходить к хирургам и стоматологам. Связано это с большим количеством различных слухов, домыслов, стереотипов, непонимания и ошибочного общественного мнения. Суть страха проста. Нам кажется, что будет больно, а подкрепляется это все расхожими фразами, вроде, ”Хирургам лишь бы резать”. В этой статье попробуем развенчать некоторые мифы о хирургии, чтобы перестать опасаться этих людей со своеобразным чувством юмора. А, может, и наоборот, укрепим некоторые из убеждений. Начинаем?

Не самая приятная сцена, да?

Хирургия является одной из старейших отраслей медицины. Она упоминается во многих рукописях и исторических документах. Вот только тогда ”врачи” больше были похожи на исследователей и студентов. Они разбирались, как там все устроено, и готовили почву для современных мастеров, которые могут почти все — от заживления раны до пересадки сердца.

У этих людей очень своеобразное чувство юмора, которое мы зачастую не можем понять, или просто находимся в момент визита к ним не в том состоянии, чтобы посмеяться над странной шуткой. Тем не менее, в мире профессия хирурга является одной из самых высокооплачиваемых. Но связано это с тем, что реально крутых хирургов не так много, и они, творя чудеса, действительно получают большие деньги.

Стоит также отметить, что понятие ”хирург” является очень широким. Исходя из определения, хирург — это врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм. То есть, хирурги могут специализироваться на разных частях тела человека. Они могут даже делиться на специализации по признаку возраста или пола пациентов. Например, детский хирург.

Робот-хирург

В последнее время все более широкую популярность набирает направление роботизированной хирургии. Это хирургия с использованием робота во время операции. Использование роботов позволило установить два уникальных направления в медицине. Первое направление — это телехирургия: хирург руководит роботом во время операции, непосредственно не контактируя с пациентом. Второе направление — это хирургия с минимальным вмешательством.

Первый успешный случай применения робота в хирургии датируется 1985 годом, когда роботом PUMA-560 была проведена операция на головном мозге пациента. Не слабое такое начало для роботов.

Сейчас самым известным роботом-хирургом является робот Да Винчи. Первые разработки начались еще в 80-х годах прошлого века. За это время он был выпущен в количестве более 3000 штук. Чуть больше 20 штук находится в России. Проблема робота в том, что стоит он 2 миллиона долларов, и, чтобы его окупить, клинике надо несколько лет делать по 150-300 операций в год с его участием. Именно поэтому операции с его участием достаточно дорогие.

Так выглядит операция с применением робота-хирурга Да Винчи

Рассказ про робота-хирурга можно считать первым мифом, так как многие уверены, что такие механизмы начали делать операции не так давно. На деле, первой успешной операции уже более 30 лет. Дальше поговорим о других заблуждениях, касающихся хирургии.

Хирурги-практиканты делают операции

Есть известная шутка о том, что по-настоящему неприятным моментом является тот, когда ты ”засыпаешь” на операционном столе и видишь, как у врача из кармана выпадает студенческий билет.

Это не боле, чем миф и заблуждение. Многие считают, что молодые специалисты должны практиковаться перед получением работы, и в хирургии все работает так же. Все не так просто.

Чтобы получить право самому проводить операции, выпускник должен провести не одну операцию в качестве ассистента. Только после этого ему дадут право самостоятельно проводить хирургическое вмешательство. Вначале он подает инструменты, потом помогает и только после этого оперирует сам. Только так и никак иначе. Исключения возможны только в случае стихийных бедствий или военных действий, когда категорически не хватает рук. При плановых операциях можете быть спокойны за это.

Хирургическая ошибка

Многие считают, что хирурги часто ошибаются. На самом деле, это не так. Дело в том, что ошибки хирургов просто, как правило, имеют большой резонанс. Это как с авиакатастрофами. Кажется, что они уносят очень много жизней, но, если посчитать, сколько людей погибли в авиакатастрофах за год, на фоне жертв автокатастроф число будет в пределах математической погрешности.

Старый анекдот:
— Папа, а как пишется слово х.рург? Через ”и” или через ”е”?
— Если хороший, то через ”и”, если плохой, то через ”е”.

Возвращаясь к хирургам, можно сказать, что больше всего ошибок бывает не во время операций, а во время постановки диагноза или при назначении лекарственного метода лечения. Просто, в случае с лекарствами, отрицательный эффект заметен не сильно или не сразу. А еще и эффект-плацебо помогает.

Эффект плацебо

Думаю, что все хотя бы раз в жизни слышали это словосочетание. В переводе с латыни, ”плацебо” дословно переводится, как ”буду угоден, понравлюсь”. Значит, это должно нравится по определению? Не совсем так, но недооценивать его тоже не стоит. Напишите в нашем Telegram-чате, как относитесь к этому явлению. Там есть врачи. Будет интересно подискутировать.

Одна таблетка с лекарством, втора без. Какую ты выберешь?

В последнее время многие считают, что это не должно работать, но знаменитый эффект продолжает действовать. Есть всего две сферы, в которых эффект не применяется. Первой являются болезни сердца, так как эксперименты могут закончиться плохо. Также плацебо не применяется при болезнях суставов, так как о них невозможно забыть. Если болит при движении, то болит. Мозг не сможет абстрагироваться от этого.

В остальных сферах эксперименты доходят даже до того, что перед пациентом разыгрывают ”спектакль”, будто его положили на операцию. Для реалистичности даже делают надрез. После чего наблюдают за его состоянием. Итогом таких ”операций” зачастую становится полное восстановление. В итоге можно сказать, что наш организм творит чудеса, когда сам в них верит.

Можно ли проснуться во время операции?

Развенчание следующего мифа будет не очень приятным. Дело в том, что многие очень сильно переоценивают общий наркоз. Люди думают, что проснуться от него во время операции почти невозможно. На самом деле, это не совсем так.

Нет ничего страшного, если проснутся во время операции. Ты все равно ничего не поймешь.

Случаи, когда пациент приходит в себя во время операции, бывают не редко. Связано это с тем, что даже само состояние во время операции не бывает полностью бесчувственным. Скорее оно является пограничным. В этом состоянии человек не проваливается в глубокий сон, а находится в забытии. Тем не менее, даже если он более-менее придет в себя, это не означает, что он сможет встать и пойти. Даже после окончания операции человек еще несколько часов отходит от наркоза, находясь в очень странном состоянии.

Случаи, когда пациент приходит в себя, являются ошибками анестезиолога, но они очень легко исправляются. Пока человек не начал приходить в себя окончательно, доза препарата увеличивается, и буквально через несколько десятков секунд пациент снова отключается.

Когда появилась анестезия?

Дать четкий ответ на этот вопрос не получится, так как с древних времен применялись различные травы и смеси для того, чтобы человек не чувствовал боль. Многие думают, что люди всегда пользовались средствами обезболивания, но они ошибаются.

Дело в том, что в старые времена были страны, где анестезия не просто не приветствовалась, а вовсе была запрещена. Во время операции пациента могли или напоить до беспамятства, или просто держать, чтобы он не дергался и не мешал хирургу.

В первом случае боль хоть и притуплялась, но алкоголь разжижал кровь и приводил к большим ее потерям. В втором — это было жутким зрелищем. Так даже ампутировались конечности. Позже операции стали более гуманными, анестезию разрешили, а методы вмешательства стали более щадящими.

Хирурги не радуются вытащенной пуле

Иногда, в кино показывают, как хирург напряженно ковыряется в ране, боясь сделать лишнее движение, после чего извлекает пулю и расслабленно выдыхает. Иногда даже показывают, как они после этого радуются. Выглядит это так, будто дело сделано и можно расслабиться.

Смертельная красота кусочка металла

В реальной жизни это является важным моментом, но он все равно находится только в самом начале операции. После этого надо обработать рану, проверить повреждение органов, зашить все и провести восстановительные процедуры. Хирурги же не радуются тому, что нож не остался в ране… Тут тоже самое. Извлечь пулю — это только начало, самое главное остановить потерю крови и ликвидировать последствия ранения.

Также мифом является падение пули в миску с характерным звоном. Зачастую сейчас используются пластиковые лотки для отходов. Стало быть, такого звука просто не может быть. Но выглядит это эффектно.

Просто забавная картинка, чтобы немного разбавить тему

Музыка в операционной

В некоторых фильмах, например, в первой части ”Доктор Стрендж”, показано, как во время операции звучит музыка. Многие думают, что это миф, но это правда. Музыка позволяет настроиться на работу, и в операционных часто звучат разные композиции. Вот только их выбор зачастую заставляет персонал поспорить между собой. Ничего не поделаешь, вкусы у всех разные.

Кадр из знаменитого фильма «Доктор Стрендж»

Также в этом фильме показано, как герой ведет непринужденную беседу во время сложных операций. Несмотря на то, что так делать нельзя, хирурги иногда нарушают это правило. Особенно это касается простых дежурных операций. При сложных операциях хирург сам не захочет говорить, так как будет очень сильно занят и сосредоточен. В итоге, музыка — не миф, а разговоры — миф.

Бритье перед операцией

Почти все знают, что перед операцией участки тела, покрытые волосами, бреют. Вот только большинство убеждено, что делается это станком или опасной бритвой. На самом деле, для этого есть специальная машинка, которая выбривает участок кожи и позволяет провести на нем операцию.

Именно машинка вместо станка используется по той причине, что от нее не остается на коже микроповреждений. Как бы странно это не прозвучало на фоне того, что человеку вот-вот вскроют кожу скальпелем, микроповреждения кожи очень сильно увеличивают риск попадания в организм инфекции. Именно поэтому и избегают такого способа бритья. Плюс, как бонус, машинка просто более удобна.

Герои ”Криминального чтива”

Одним из самых известных моментов культового фильма Квентина Тарантино ”Криминальное чтиво” является тот, в котором Винсент (Джон Траволта) делает укол адреналина Мии (Ума Турман) после передозировки. По сюжету он приезжает к другу, который знает, что делать и, наметив цель, дает Винсенту шприц. После этого он размахивается и с силой бьет шприцем в цель.

Примерно так и делают укол адреналина в сердце

Многие думают, что это художественной вымысел, однако, создатели фильма очень реалистично показали, как делается укол адреналина в сердце. Единственным огрехом было то, что герои тратили много времени на разговоры. Лучше в этот момент было сделать непрямой массаж сердца.

В остальном все бывает именно так. Для укола в сердце надо пробить очень много тканей, а сделать это не так просто.

Почему мы боимся врачей?

Как видим, многие мифы о врачах преувеличены. Мы боимся их от незнания того, как они работают. Мы думаем, что будет больнее, чем оно оказывается на самом деле. Своими профессиональными шутками хирурги только нагнетают обстановку, но зачастую в этих врачах нет ничего страшного, и наши опасения сильно преувеличены. Не поддавайтесь на провокации. Просто знайте, что визит к доктору не так страшен, как кажется.

Источник