Бизнес план кабинета гирудотерапии

Как открыть оздоровительный кабинет?

Как открыть оздоровительный кабинет?

Повсеместная пропаганда здорового образа жизни и осознанное желание людей чувствовать себя не только сытыми, но и здоровыми, с каждым годом увеличивает спрос на услуги оздоровительного сектора.

Обладая современными и/или уникальными оздоровительными методиками, навыками и технологиями, специалисты в области оздоровления часто задумываются об открытии своего оздоровительного кабинета или центра.

Перед началом предпринимательской деятельности возникает масса вопросов, сомнений и проблем и наши партнеры часто просят нас оказать им консультационную поддержку по открытию оздоровительного кабинета.

Мы решили поделиться своим опытом со всеми, кто хочет открыть оздоровительный кабинет или вывести существующий кабинет «из тени».

Из статьи Вы узнаете:

— Какие услуги подпадают под понятие «оздоровительные»?

— Нужно ли специальное образование для занятия оздоровительной деятельностью?

— Как подобрать помещение для оздоровительной (массажной, SPA) деятельности?

Какие услуги подпадают под понятие «оздоровительные»?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (ОКПД2). В данном классификаторе есть раздел 96.04.

96.04 – Услуги в области физкультурно-оздоровительной деятельности.

Эта группировка включает услуги в области физкультурно-оздоровительной деятельности, предоставляемые банями, душевыми, саунами и парными, соляриями, водолечебницами, салонами для сбавления веса и похудения, массажными салонами (за исключением лечебного массажа) и т.п. Эта группировка не включает услуги по медицинскому массажу и терапии, см. 86.90.13, 86.90.19, а также услуги клубов фитнеса и бодибилдинга, см. 93.13.10.

Также, в нашем стране действует государственный стандарт ГОСТ Р 52024-2003 «Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Общие требования. В данном стандарте указано: Физкультурно-оздоровительная услуга — Деятельность исполнителя по удовлетворению потребностей потребителя в поддержании и укреплении здоровья, физической реабилитации, а также проведении физкультурно-оздоровительного и спортивного досуга.

Таким образом, оздоровительная услуга — деятельность, направленная на поддержание и укрепление здоровья , включая:

физическую реабилитацию лиц с отклонениями в здоровье (кинезиотерапия, йога, цигун);

формирование здорового образа жизни*;

консультации и организация системы правильного питания, в том числе снижение избыточного веса (нутрициология);

различные SPA процедуры;

техники для релаксации;

* Формирование здорового образа жизни потребителей предусматривает, в том числе, использование различных видов общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий по поддержанию здоровья, включая закаливание, массаж, правильное питание и пр.

Нужно ли специальное образование для занятия оздоровительной деятельностью?

Многие ошибочно полагают, что изучив одну, две или несколько оздоровительных методик можно начинать самостоятельную оздоровительную деятельность.

С одной стороны нормативными документами не оговариваются образовательные, возрастные и другие ограничения для лиц, занимающихся оздоровительной деятельностью. Но с другой стороны, так как оздоровительные услуги относятся к физкультурно-оздоровительной деятельности, то и оказывать такие услуги должны лица, прошедшие специальную подготовку. На сегодняшний день есть два варианта получения специализации по физкультурно-оздоровительной деятельности:

1. Получить среднее и/или высшее образование по физкультурно-оздоровительной деятельности.

2. На базе существующего среднего и/или высшего образования пройти специальную переподготовку.

Имея на руках удостоверение о переподготовке, проверяющие органы не смогут к Вам «подкопаться», так как вы будете обладать определенными компетенциями, отраженными в Федеральном государственном образовательном стандарте. Другими словами , Вы будете компетентным специалистом в области физкультурно-оздоровительной деятельности .

Одним из учреждений, подготавливающих специалистов в области физкультурно-оздоровительной деятельности, является наш Институт — АНО ДПО «Алтайский медицинский институт ППиПК». Курс переподготовки длится 280 часов (из них 58 очно-дистанционная часть, остальное – самостоятельная работа). По окончании, каждый слушатель получает диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Физкультурно оздоровительная деятельность с людьми с отклонениями в состоянии здоровья» .

Как подобрать помещение для оздоровительной (массажной, SPA ) деятельности?

Помещение для занятия оздоровительной деятельностью подбирается исходя из:

— Особенностей предоставляемых оздоровительных услуг. Например, если Вы планируете работать с инвалидами, лучше рассматривать помещения на первом этаже. Помещения, расположенные в подвале и полуподвале также старайтесь избегать, чтобы в дальнейшем не создать себе проблем с санэпидемстанцией.

— Наличия воды. Практически всегда в оздоровительных услугах требуется вода. Ищите помещения с отдельным сан.узлом. Идеальным вариантом считается помещение с отдельными узлами водоснабжения и канализации.

— Времени работы. Старайтесь подобрать помещение с отдельным входом. Так Вы сможете обеспечить себе любой график работы и не будете зависеть от соседей.

— Транспортной доступности. Если Ваши услуги не являются уникальными, у Вашего оздоровительного кабинета должна быть хорошая транспортная доступность. Добираться до Вас должно быть просто.

— Финансовой возможности. Если у Вас ограниченный бюджет, не старайтесь искать помещения в центре города. Сделайте свои услуги качественнее/разнообразнее/ дешевле чем у конкурентов, и ваше месторасположение не будет носить существенного значения.

В следующих частях мы рассмотрим не менее важные вопросы:

— Нужно ли лицензировать оздоровительную деятельность и/или получать разрешительные документы?

— Какие санитарные нормы предъявляются к помещениям, где осуществляется оздоровительная (массажная, SPA) деятельность?

— Нужно ли регистрироваться в качестве ИП или открывать юридическое лицо? ОКВЭД оздоровительной деятельности. Регистрация в налоговой инспекции.

— Какой инструмент понадобиться для осуществления деятельности? Оборудование оздоровительного (массажного, SPA) кабинета.

— Как привлечь клиентов? Маркетинг и реклама в оздоровительной деятельности.

Источник

Свой бизнес: разведение пиявок

Стоимость одной пиявки

Некоторое время Россию (да и не только её) захлестнула ностальгическая волна — вернулась уже порядком подзабытая мода на лечение медицинскими пиявками. Интересно, что пиявки разрешены официальной медициной, а врачи, которые занимаются этим направлением называются гирудотерапевты. Вообще медицина и не переставала заниматься пиявками, вот только спрос на них был небольшой и отрасль пиявководства практически заглохла. Сегодня одна из немногочисленных фирм, успешно занимающихся разведением пиявок, «Геруд И. Н.», готово продать свою технологию за 200 тысяч долларов. Но зачем их разводить в каких-то там искусственных условиях?

А вот здесь уже интересно. Дело в том, что все пиявки мира делятся на две группы: пиявки дикие (которые живут в чистых с точки зрения экологии водоёмах) и пиявки медицинские, которых разводят в лаборатории.

Производители «медицинских» пиявок вместе с представителями официальной медицины категоричны: в медицинских целях использовать «дикую» пиявку абсолютно запрещено, из-за опасности инфицирования! Но позвольте, господа, вы же сами себе противоречите! Если, как утверждают экологи (и те же медики) пиявка является индикатором чистоты водоёма и прилегающей природной территории, если при колебаниях экологического равновесия пиявка вымирает первой, если Вы говорите, что в Москве пиявки не выловить — в водоёмах одна грязь, то какая же может быть опасность инфицирования?

Свой тренинговый центр за 55 000 руб. Можно вести бизнес онлайн!

В стоимость входят комплект материалов для очного проведения всех программ + 2 дня живого обучения онлайн. Бессрочное право проведения 10 программ. Никаких дополнительных отчислений и платежей. Запуск за 2 дня.

Кроме того, мне не известны случаи обращения граждан. «покусанных дикими пиявками» за помощью в медучереждения. Я даже ни разу не слышала официальных сезонных предупреждений, типа: «Граждане! Будьте осторожны, купаясь в водоёмах. Вас могут покусать дикие пиявки!» Наоборот, всю мою жизнь, я наблюдала, как деревенские купальщики и городские дачники, те, которые не испытывали брезгливости по отношению к этим удивительным беспозвоночным, воспринимали присосавшихся к их ногам тварей как даровое лечение. И все они чувствовали себя прекрасно.

На мой взгляд, «запрещать» использовать для лечения диких пиявок, в силу их «нечистоты», это всё равно что брезговать грудным естественным вскармливанием в пользу немецкой (созданной по науке) смеси из простерилизованных бутылочек. Или брезговать грязями, заставляя покупать «грязь» в аптеке, расфасованную в пакетики и «одобренную» Минздравом.

Ну и, наконец, последнее соображение — для пополнения генофонда лабораторных пиявок, бизнесмены идут на обычный водоём (не сами, наверное) и набирают их диких «товарищей» на забродские сапоги, к которым те охотно присасываются. Если бы эти товарищи были так грязны, опасны и «дурно воспитанны», то один такой удалец поморил бы всю колонию «медицинских» особей, живущих в тихом уединении стерильного пространства.

Недовольство самостоятельными Дуремарами, в период «Высокого сезона» продающих диких пиявок под видом медицинских, имеет смысл, наверное, но по совсем другим причинам. Дело в том, что возникший спрос на пиявки привёл к их варварскому отлову, как жалуются легальные бизнесмены и герудозаводчики. То есть люди могут скоро повыловить кровососов всех до одного, и тогда что нам останется? Я лично не могу дать однозначный ответ: угрожает ли пиявкам полное истребление от рук Дуремаров или это лишь борьба за рынки сбыта под видом заботы об экологии. Я не эколог и не располагаю статистикой. Но то, на чём я поймала рассуждающих о «вреде диких пиявок для здоровья», я уже обрисовала выше.

Отпускная цена пиявки — от 50 до 80 рублей. В Европе цена на пиявку доходит до 12 евро. А очень скоро пиявка в России будет стоить полтора евро, по прогнозам её производителей.

По информации с сайта girudin.com Доминик Келер-Швейцер, доктор медицины, Швейцария при общении с сотрудниками «Гирудоцентра» заметил:

Как же организовать ферму по выращиванию пиявки? С какими нюансами придётся столкнуться?

Во-первых, это производство невозможно механизировать! Вам придётся собственными (или наёмными) руками доставать пиявку. И кормление пиявки, и замена воды, а плюс ещё отсаживание для спаривания и сортировка это всё напоминает возню с рыбками в аквариуме аквариумиста-любителя.

Какие конкретно условия нужны пиявке?

Во-первых, бычья кровь. Во-вторых, чистая вода и правильный климатический режим в помещении (освещение, температура, влажность). Для одного миллиона пиявок необходимо, кстати одна тысяча квадратных метров площади.

Пиявки живут в чистой воде, поэтому Вам потребуется система её очищающая. В герудо-кругах идёт речь о цифре в 2,5 миллиона в отечественной валюте.

Для создания микроклимата добавьте в мастхэв ещё и вентиляционную систему, которая по словам герудозаводчиков, обойдётся в миллион в той же отечественной валюте.
Так называемая лабораторная посуда и мебель будет вам стоить около трёхсот тысяч рублей.

Отдельно о бычьей крови. Вот она точно не должна быть инфицированна! Найти такую — Ваша первая задача.

Запуск бизнеса по разведению пиявок

Дело затевают сразу на 500 000 пиявок. Стартап будет стоить 15-20 миллионов рублей. Окупать он себя начнёт не раньше, чем через 5 лет.

Кроме бычьей крови, Вам необходимо найти человека с редкой профессией — выращиватель пиявок. Он отвечает за весь цикл выращивания пиявки — от малька до зрелой особи и следит за всем поголовьем, как некий пастух. Самое сложное во всём этом деле — наладить контакты с властями, которые должны выдать специальные лиценции. Потому что пиявка — это лекарственный материал.

На самом деле, чёрный рынок пиявок существует и не собирается сдаваться. Кроме того, слова-словами, а врачи, не скрывая этого, пользуются услугами пиявочных дилеров. И не боятся при этом угробить своих пациентов. И пациенты, о ужас, довольны и даже выздоравливают.

Почему же воз и ныне там? Да потому что при громадном и всё растущем спросе у нас в стране рынок не насыщен теми самыми лабораториями, выращивающими медицинских пиявок. Очень мешает Министерство, пробить лицензию на разведение пиявок трудно. Но и сети аптек теперь разучились содержать живых пиявочек у себя в банках, выдавая их покупателям через окошко. Не хотят возиться. Спрос же на пиявки такой, что этим бизнесом грех не заниматься сейчас. Мало того, что герудотерапия лучшее средство при варикозе, тромбофлебите, гипертонии, стенокардии, келлоидных рубцах, раннем климаксе, бесплодии и простатите. Оказывается, пиявками теперь лечат ещё и детские аллергии. А Вы представляете себе, какой спрос на пиявки возникает уже сегодня, когда Россия наконец, миновала демографическую яму? Пиявками сейчас модно лечить абсолютно всё. Пора заниматься этим бизнесом всерьёз, особенно тем, кто примерно представляет себе, как он будет этим заниматься.

Источник

Организация кабинета гирудотерапии в поликлинике и стационаре

Приказом Минздрава РФ №142 «О Перечне видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию» от 29.04.98г введен в действие «Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию» с 01.07.98г. Туда вошли народная (традиционная) медицина, ГИРУДОТЕРАПИЯ, гомеопатия, мануальная терапия, медицинский массаж, рефлексотерапия, традиционная диагностика (разрешенные к применению в установленном законом порядке), традиционные системы оздоровления (разрешенные к применению в установленном законом порядке).

Утвержденного положения МЗ РФ о типовом кабинете гирудотерапии НЕТ. Специальности «гирудотерапевт» НЕТ. Некоторые руководители своим внутренним приказом утверждают должность «гирудотерапевта» с записью в трудовой книжке, что является грубым нарушением приказа № 337 от 27.08.99 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ».

ВАЖНО. При назначении пенсии стаж по специальности «гирудотерапевт» НЕ учитывается.

Для создания кабинета гирудотерапии приказом руководителя любого больничного учреждения назначается специалист, прошедших усовершенствование по гирудотерапии не менее 144 часов, но аттестованный и имеющий первичную специализацию и сертификат по основной специальности.

Оснащение кабинета гирудотерапии

Кабинет гирудотерапии разделяется на процедурную и приемную комнаты, площадью не менее 20 м 2 каждая.

Кабинет для осмотра врачом оснащен компьютером, столом, кушеткой, стульями, раковиной, кожаной перегородкой, тонометром, металлической вешалкой. Стены облицовывают керамической плиткой, на полу — линолеум. Особое внимание уделяют противоэпидемическим мероприятиям, профилактике гепатита и ВИЧ-инфекции.

Процедурная комната должна соответствовать санитарно-гигиеническим нормам. Отделка помещения: стены — керамическая плитка до потолка, потолок выкрашен, пол покрыт линолеумом, окна — герметическое закрытие, установлены кондиционеры. Оснащение — функциональные металлические кушетки с кожаным покрытием, гинекологическое и стоматологическое кресла, хирургические столики, кожаные перегородки, стеклянный шкаф с медикаментами для оказания врачебной помощи, стерильный материал, сосуды различной емкости, стол, стулья. Обработка помещения — ультрафиолетовыми бактерицидными лампами. Пациент на процедуру должен входить в халате и бахилах.

Перечень медицинского инструмента для кабинета гирудотерапии
№№	Наименование	Количество
1	Медицинский стеклянный шкаф	2 шт.
2	Пинцеты анатомические	5 шт.
3	Ножницы тупоконечные	2 шт.
4	Одноразовый шпатель	100 шт.
5	Чаши Петри (различной емкости)	5 шт.
6	Лотки (разных размеров)	3 шт.
7	Банки медицинские	1 набор
8	Песочные часы (5-10-20-30 мин.)	по 1 шт.
9	Секундомер	1 шт.
10	Стетофонендоскоп	1 шт.
11	Сфигмоманометр	1 шт.
12	Перчатки одноразовые стерильные	10 пар
13	Жгут резиновый	2 шт.
14	Кварцевые бактерицидные лампы	1 м
15	Стеклянные емкости с крышкой 3 л, 5 л	по 1 шт.
16	Шприцы одноразовые: 1,0; 2,0; 5,0; 10,0; 20,0	5 шт.
17	Капельница для в/в вливания	3 шт.
18	Полотенца бумажные	100 шт.

Перевязочный материал из расчета на 1 больного
№№	Наименование	Коли­чество
1	Салфетки (стерильные), 5×5 см	5 шт.
2	Вата (стерильная), 50 г	1 шт.
3	Бинт марлевый (стерильный), 5×10 см	3 шт.
4	Бинт марлевый (стерильный), 7×10 см	2 шт.
5	Раствор спирта, 70%	3 г.
6	Раствор глюкозы (стерильный), 5%	5,0 мл
7	Раствор изотонический (стерильный), 0,9%	5,0 мл
8	Раствор перекиси водорода, 3%	50,0 мл
9	Раствор хлорамина, 0,25%	50,0 мл.
10	Салфетки спиртовые одноразовые для инъекций	100 шт.
11	Набор неотложной врачебной помощи	1 шт.

Документация кабинета гирудотерапии

В кабинете гирудотерапии заполняют «Журнал учета процедур», статталоны, «Журнал первичных консультаций», «Индивидуальную карту пациента кабинета гирудотерапии».

«Индивидуальная карта пациента кабинета гирудотерапии» заполняется медсестрой. В нее заносят показатели общего анализа крови, показатели свертываемости крови, показания или противопоказания к гирудотерапии и согласие больного на процедуры. По окончании процедур с результатами лечения и рекомендациями «Индивидуальная карта гирудотерапии» подклеивается в амбулаторную карту.

Осмотр больных

В кабинете гирудотерапии врач обязан тщательно собрать анамнез. Уточнить, не было ли «беспричинных» кровотечений, кровоизлияний, петехий, гематом. У женщин обязательно изучают гинекологический статус и менструальный цикл: его длительность, болезненность. Были ли аборты, выкидыши? Как протекали роды? Обязательно выявляют аллергию. Обращают внимание на длительный прием противовоспалительных лекарств нестероидного и гормонального ряда. Особое место в анамнезе занимают травмы и хирургические вмешательства, гемотрансфузии и осложнения после них. Очень тщательно выявляют перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит, СПИД). Уточняют болезни сосудов, крови. Выясняют наследственные заболевания крови.

Важно. Всем больным, направленным на гирудотерапию, необходимо исследовать свертываемость крови. Лечение проводят после общего анализа крови и анализа на свертываемость крови.

Время кровотечение отражает состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. По Дюку – 2-4 минуты, по Айви – меньше 5-8 минут, по Шитиковой – 3 минуты 25 секунд, по Борхгревинк-Уолкеру – 10 минут. Его увеличение характерно для тромбоцитопении, тромбогеморрагических синдромов, болезни Виллебранда.

Время свертывания крови с момента ее полного свертывания до начала появления ретракции кровяного сгустка. По методу Ли-Уайта его норма 4-8 минут, по Милиану – 6-8 минут, по Масс и Магро – 8-12 минут. Его удлинение наблюдается при гемофилии, лейкозах, болезни печени, опухолях костного мозга, ожогах, при дефиците факторов свертывания крови (VIII, IX, XI, XII) и избытке в крови антикоагулянтов. Укорочение характерно для кровопотерь, анафилактического шока, пункции сосудов, при усиленных процессах распада.

Активированное время рекальцификации крови характеризует процесс свертывания крови. Удлинение соответствует дефициту плазменных факторов свертывания крови (кроме VII-XII) и высокой концентрации ингибиторов свертывания крови. Укорочение вызывает гиперкоагуляцию.

Протромбиновое время в норме по Квику равно 11-15 сек. Его укорочение соответствует тромбозам, гиперкоагуляции, повышенной активности фактора VII. Увеличение протромбинового времени указывает на дефицит фактора VII, заболевания печени, нарушение всасывания витамина К, кишечные дисбактериозы, панкреатиты, избыточное содержание гепарина в крови, хронические лейкозы. Антибиотики, слабительные средства, анаболические стероиды, диуретики, никотиновая кислота его удлиняют.

Протромбиновый индекс в норме равен 80-105%. Его повышение отмечается при дефиците фактора II, V, VII, X, поражениях печени, избытке антикоагулянтов.

Ретракция кровяного сгустка — завершающая фаза свертывания крови. В норме по Балуде равна 48-64%, по Такантину — 78,1%. Недостаточность ретракции кровяного сгустка соответствует патологии в системе гомеостаза: эритремии, тромбоцитопении, повышении показателей гематокрита.

Определение фибриногена в плазме крови (фактор I). Его норма 200-400 мг/л (2,00-4,00 г/л). Повышение фибриногена наблюдается при постоперационных состояниях, беременности, тромбозах, инфарктах миокарда, раке легкого, гепатитах, воспалительных процессах, ожогах, после кровотечений и рентгеновского облучения. Снижение соответствует ДВС.

Тромбиновое время, на наш взгляд, — один из факторов, который может служить для контроля эффективности гирудотерапии.

В последние годы по рекомендации ВОЗ в мировую клиническую практику внедрено Международное нормализованное отношение (MHO), которое в норме близко к 1,0 и меньше 1,4, и его необходимо определять.

Источник